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      青霉素過敏現象是怎樣的

      2021-03-04

      在使用青霉素前,一般都會采用皮膚試驗來使過敏發生率大大降低,但往往因為皮膚試驗用量不準確而致過大,或病人本身的敏感,有時也可因作皮膚試驗時而發生過敏反應。

        嚴重過敏現象往往出現在作皮試或注射10幾分鐘內。病人先感到胸悶氣憋,渾身哆嗦以至抽搐,頭暈、頭痛、呼吸困難,紫紺,面色蒼白,手腳發涼,血壓急驟下降,脈搏快細而弱,如搶救不及時,常會因呼吸循環衰竭而死亡對出現嚴重過敏反應的病人,應立即皮下或靜脈注射0l%腎上腺素0.5—1毫升.采用針灸療法,針刺人中、內關等穴位。

        根據病情,十幾分鐘后,可再注入0.1%腎上腺素0.3—0.5毫升。有條件者,應作靜脈輸液,輸入5%葡萄糖或萄萄生理鹽水,液體中可加氫化可的松100—200毫克,對血壓急劇下降者,輸液中加入升壓藥物如阿拉明或去甲腎上腺素。有條件者可予氧氣吸人。使用脫敏藥物如注射非那根(異丙嗪)25毫克,以及采用其它方法對癥處理。

        當現場無輸液條件者,可予靜脈注射25%葡萄糖60—80毫升,靜脈注射升壓藥物,但推藥速度應緩慢,如無靜注條件,亦可肌注阿拉明。青霉素過敏的發生雖然來勢急驟,但只要處理得當,病人的恢復和預后都較良好,而這急救措施(主要的如肌注腎上腺素),在農村基層醫療單位也都能采用。如逼嚴重過敏休克病人,急轉送醫院,當時不作處理,往往會在途中即出現各種險情。

        對于一般的過敏反應,如蕁麻疹等,可使用脫敏藥物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或應用撲爾敏,每次口服4毫克,一日3次。

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